Индекс на телесната маса от 30 или повече може да попречи на хирурга да планира операция. Въпреки това няма твърдо и категорично правило. Ако попадате в категорията "наднормено тегло", загубата на допълнителни килограми винаги се препоръчва, но може да не се изисква от вашия доставчик на здравни услуги.
При някои пациенти намаляването на теглото може да отложи или да премахне необходимостта от тотална смяна на тазобедрената или колянната става.
Установено е, че насърчаването на отслабването преди операция на коляното е от полза за пациентите по време на възстановяването им.
При групата без затлъстяване KSS се повишава с 40,2 точки, а ставният резултат - с 42,6 точки. Въпреки че пациентите с ИТМ над 40 kg/m2 са постигнали по-нисък краен KSS, "абсолютното подобрение" изглежда е независимо от ИТМ. От групата на пациентите със затлъстяване 4,9 % са претърпели ревизия на ТКР в сравнение с 3,1 % от групата на пациентите без затлъстяване.
Предистория: Повечето пациенти са изложени на риск от напълняване в годините след смяна на колянна става, което е допълнителен проблем за населението, което преди операцията е предимно с наднормено тегло/затлъстяване.
Но преди Джоан да се подложи на операция за смяна на коляното, жената от северната част на страната трябва да отслабне.Преди операция за смяна на тазобедрена и колянна става трябва да се отслабне по два начина: превенция и лечение.
Какъв е обхватът на движение след операция за смяна на коляното? Обхват на движение при смяна на коляното. В началото целта е коляното да се сгъне до 90 градуса през първата седмица, а след това да се подобрява с 5 до 10 градуса всяка седмица до достигане на пълна флексия. Отново, този график е различен при различните пациенти.Пълното колянно протезиране е безопасно и достатъчно ефективно при хора с болестно затлъстяване. Резултатите обаче не са сравними с тези, постигнати при пациенти без затлъстяване, и не трябва да се очаква, че колянното протезиране ще улесни загубата на тегло.
Тези мускули са слаби след тотална смяна на коляното поради пряката травма от хирургичния разрез, но също така и защото отокът на ставата сигнализира за потискане или изключване на мускулите като защитен механизъм.
Ново проучване на Университета на Алберта показва, че отслабването преди операция за смяна на коляното не води до по-добри резултати за пациентите.
Въпреки че може да се чувствате здрави и в добра форма при сегашното си тегло, проучванията показват, че пациент с ИТМ над 40 е по-склонен да получи сериозни усложнения както по време на операцията, така и след нея, отколкото пациент с нормално тегло.Резюме. Тоталното колянно протезиране (ТКП) представлява значителен, нарастващ аспект в лечението на пациенти с напреднал артрит на коляното, при които консервативната медикаментозна терапия е неуспешна. Затлъстяването, което е нарастваща епидемия, се счита за важен независим рисков фактор за развитието на остеоартрит (ОА).
Намаляването на теглото ще намали риска от усложнения след операцията за тотално заместване на коляното, а най-добрият начин за този тип пациенти да свалят излишните мазнини е с тежки силови тренировки.Намаляването на излишните килограми, дори само с 5 до 10% от общото телесно тегло, може значително да подобри прогнозата на пациента след операцията. Това е така, защото всеки свален килограм телесно тегло премахва от 5 до 10 килограма натиск върху колянната става.
По-високото тегло преди ортопедична операция увеличава риска от усложнения, включително инфекция на раната, инфекция на ставата, изкълчване на ставата и необходимост от повторна операция.Добрата новина е, че в сравнение с тазобедрените протези пациентите с коленни протези са по-склонни да отслабнат.
Фактори като застаряването и затлъстяването са довели до увеличаване на броя на канадците, на които се налагат коленни протези, с повече от 22% през последните пет години, като всяка година се извършват повече от 75 000 операции. Проучването на Университета на Калифорния поставя под въпрос използването на индекса на телесната маса като определящ фактор за резултатите на пациентите при ортопедична хирургия.
Затлъстяването има основен принос за нарастващата нужда от операция за смяна на ставите сред по-младите хора. Затлъстяването претоварва носещите тежестта стави, като ги износва и налага операция за смяна на ставите.
Според неотдавнашна новина от WNEP 16 операцията за намаляване на теглото преди смяна на коляното може да помогне.Представяме ви списък с 10 упражнения PreHab, предназначени да подготвят пациентите, на които предстои смяна на тазобедрена или колянна става, за операцията.
От гледна точка на превенцията намаляването на теглото може да доведе до по-слаба болка в ставите и дори да отложи необходимостта от операция. Д-р Хансън добавя, че ако се считате за затлъстели и загубите 20% от теглото си, болката в ставите или прогресията на артрита може да спре.
Ако след три месеца установите, че всяко движение или дейност все още са изключително болезнени, може да се касае за хронична болка. Хроничната болка се определя като болка, продължаваща три месеца или повече. Това е състояние, което засяга приблизително 20% от пациентите с операция за смяна на коляното.
Да, ще натрупате мускули, но в същото време ще свалите нездравословното тегло, което със сигурност е допринесло за нуждата ви от тотална колянна протеза.
Какво тегло е твърде високо за смяна на коляното? Вероятността за смяна на коляното е 8 пъти по-голяма при пациенти с ИТМ над 30 и 28 пъти по-голяма при пациенти с ИТМ над 35. Затлъстяването води и до необходимост от по-ранна смяна на колянна и тазобедрена става. При тазобедрените протези - 10 години по-рано в сравнение с нормалното население.
Колко време отнема операцията за смяна на коляното (и защо)? Колко време отнема операцията за смяна на коляното зависи и от времето, през което пациентът се вкарва в операционната зала, и от времето, през което той се изписва от операционната зала. Например, операцията за смяна на коляното отнема около 60-90 минути.(Reuters Health) - При пациенти с болестно затлъстяване, на които е направена операция за смяна на коляното, предварителното сваляне на поне 20 килограма води до по-кратък престой в болница и по-ниска вероятност да бъдат изписани от лечебно заведение, установи ново проучване.
След тотална смяна на коляното физиотерапията е важна за подобряване на обхвата на движение на коляното и на мускулната сила на долните крайници. Голямата ортопедична операция ще се отрази глобално на заобикалящата я мускулатура, но фокусът на терапията трябва да бъде върху мускулните групи на квадрицепса и абдукторите на бедрото.
Според проучване, публикувано онлайн на 14 април в JAMA Network Open, на хората с тежко затлъстяване и остеоартрит на коляното се препоръчва да се опитат да намалят теглото си преди тотална артропластика на коляното (ТКА), тъй като това може да намали усложненията при операция на ставата.
Можете значително да намалите риска от усложнения и да подобрите функцията на ставите след операцията, като отслабнете и намалите индекса си на телесна маса, преди да се подложите на операция за смяна на ставите.Намаляването на теглото преди операцията ще намали риска от усложнения и ще направи операцията за отслабване по-безопасна. Основната цел на отслабването преди операцията за отслабване е да се намалят телесните мазнини в коремната област, особено в и около черния дроб. В някои случаи бариатричният хирург трябва да отложи операцията, ако черният дроб на пациента е твърде голям.
Човек, който се нуждае от тотална смяна на коляното, все пак може да отслабне преди операцията, като се занимава с подходящи упражнения за сила.
Вашият хирург ще избере импланта, който най-добре отговаря на вашите нужди. Теглото на протезата ще бъде по-голямо от теглото на отстранената кост. Теглото ще варира в зависимост от вашия размер, но като цяло може да тежи от един до два килограма. Няма да забележите теглото в коляното си.
Доколко ефективни са тоталните коленни протези при пациенти с остеоартрит и нисък ИТМ? Клиничните и рентгенографските резултати от 326 тотални коленни протези (ТКП) при 285 пациенти с остеоартрит и индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m2 бяха сравнени с резултатите от съответна група от 425 ТКП при 371 пациенти с ИТМ под 30 kg/m2. Нищо положително за болката в коляното "Въпреки че отслабването не може да замени операцията за смяна на ставите, то може да има значителен ефект върху намаляването на болката и може би дори да отложи или премахне необходимостта от операцията", казва д-р Барбара Бергин, сертифициран ортопед и съосновател на Texas Orthopedics, Sports & Rehabilitation Associates.Възстановяването на мускулите след операция за смяна на коляното е дълъг и бавен процес. Възстановяването му отнема повече време, отколкото загубата му. Ето какъв е напредъкът ми след една година.
Ето защо лекарите предпочитат операцията за смяна на коляното да се извършва при хора на възраст над 60 години. Колко време отнема операцията за смяна на коляното зависи и от времето, през което пациентът се вкарва в операционната зала, и от това кога се изписва от операционната зала.
Например пациентите с по-висок индекс на телесна маса не могат да бъдат подложени на смяна на коляното, докато не намалят своя индекс на телесна маса или не отслабнат. В резултат на това тези пациенти прекарват повече време в списъка на чакащите, казва Годзюк. Преди пандемията от COVID-19 времето за чакане за операция на коляното в Алберта е било средно между 14 месеца и две години.
Нашите пациенти разбират, че загубата на тегло е проблем, и за тяхна чест искат да свалят килограми, но не могат да правят упражнения заради болки в коленете.
Ако имате планирана операция за цялостна смяна на коляното, ще си помогнете, като намалите теглото си преди да подобрите резултатите си след операцията за смяна на коляното.
След тотална смяна на коляното физиотерапията често започва в рамките на същия ден след операцията. Един от първите приоритети е да раздвижите новото си коляно - да възстановите обхвата на движение. Други важни точки в списъка с приоритети са постигането на активация и сила на квадрицепса.